Вопросы и ответы: Elder Abuse — Плохое обращение с пожилыми людьми

Основные факты
Приблизительно каждый шестой человек в возрасте 60 лет и старше подвергался какой-либо форме плохого обращения в быту за последний год.
Плохое обращение с пожилыми людьми может приводить к серьезным физическим травмам и долгосрочным психологическим последствиям.

Что мы называем «плохим обращением с пожилыми людьми”?
Это совершение каких-либо разовых или повторяющихся актов или отсутствие надлежащих действий, где предполагается наличие доверительных отношений, что причиняет вред пожилому человеку или вызывает у него стресс.
Такой тип насилия представляет собой нарушение прав человека и включает физическое, сексуальное, психологическое, эмоциональное, финансовое и материальное жестокое обращение; оставление без заботы; пренебрежительное отношение; а также оскорбление достоинства и неуважение.

Каковы масштабы проблемы?
Cообщается лишь об 1 из 24 случаев жестокого обращения с пожилыми людьми, отчасти из-за того, что пожилые люди часто бояться сообщать о случаях жестокого обращения родственникам, друзьям или органам власти.
В общей сложности, были проанализированы результаты 9 исследований в 6 странах, в основу которых были положены сообщения самих сотрудников о совершении актов жестокого обращения. Результаты указывают на то, что в прошлом году 64,2% сотрудников допускали жестокое обращение в какой-либо форме.
Жестокие акты в учреждениях могут включать физическое удержание пациентов, оскорбление их достоинства (например, оставление их в грязной одежде), лишение их возможности выбирать повседневные занятия, преднамеренное обеспечение недостаточного ухода (в результате которого у пациентов появляются пролежни), предоставление чрезмерного или недостаточного количества лекарств или не предоставление лекарств пациентам, а также эмоциональное пренебрежительное и жестокое отношение.
Плохое обращение с пожилыми людьми может приводить к физическим травмам — начиная от небольших царапин и синяков до переломов костей и калечащих травм, и серьезные, иногда длительные психологические последствия, включая депрессию и страхи. Для пожилых людей последствия плохого обращения могут быть особенно тяжелыми, а процесс выздоровления занимает больше времени. Даже относительно небольшие травмы могут причинить серьезный и стойкий вред или даже привести к смерти.

Каковы факторы риска?
Факторы риска, которые могут повышать потенциальные возможности плохого обращения с пожилыми людьми, могут быть выявлены на индивидуальном уровне, уровне отдельных семей и сообществ и на социально-культурном уровне.

Индивидуальные
Риски на индивидуальном уровне включают плохое физическое и психическое состояние жертвы, чрезмерное употребление алкоголя и токсикоманию лица, жестоко обращающегося с жертвой. Другие факторы на индивидуальном уровне, которые могут повышать риск жестокого обращения с жертвой, включают пол жертвы и совместное проживание.
Хотя пожилые мужчины подвергаются такому же риску жестокого обращения, как и женщины, в некоторых культурах, где женщины имеют более низкий социальный статус, пожилые женщины подвергаются более высокому риску пренебрежительного отношения или финансового обмана (например, связанного с их собственностью) в связи с тем, что после смерти мужа они остаются без ухода и лишаются своего имущества. Женщинам может также угрожать более высокий риск систематических и тяжелых форм жестокого обращения и травм.

На уровне семьи
Совместное проживание является фактором риска плохого обращения с пожилыми людьми. На сегодняшний день неизвестно, кто с большей вероятностью практикует жестокое обращение — супруги или взрослые дети лиц, подвергавшихся жестокому обращению.
Зависимость (часто финансовая) лица, практикующего жестокое обращение, от пожилого человека также повышает риск жестокого обращения. В некоторых случаях долговременные плохие семейные отношения могут еще более ухудшаться в результате стресса и чувства неудовлетворенности, переживаемых пожилым человеком по мере того, как он становится более зависимым. И, наконец, в связи с тем, что все большее число женщин работают и имеют меньше свободного времени, уход за пожилыми людьми становится все более тяжелым бременем, что повышает риск жестокого обращения.

На уровне сообщества
Социальная изоляция пожилых людей и лиц, осуществляющих уход за ними, и связанное с этим отсутствие социальной поддержки являются значительным фактором риска плохого обращения лиц, осуществляющих уход, с пожилыми людьми. Многие пожилые люди изолированы в связи с физической немощью или психическими расстройствами или из-за потери друзей и членов семьи.

Социально-культурные
Социально-культурные факторы, которые могут воздействовать на риск плохого обращения с пожилыми людьми, включают:
— стереотипные представления о пожилых как о немощных, слабых и зависимых людях;
— разрушение связей между поколениями в семье;
— системы наследования и земельного права, оказывающие воздействие на распределение власти и материальных благ внутри семьи;
— миграция молодых пар, из-за которой пожилые родители остаются одни в обществах, где уход за пожилыми людьми традиционно осуществляют их дети;
отсутствие финансовых средств на оплату ухода.

В учреждениях плохое обращение с большей вероятностью происходит там, где:
— существуют низкие стандарты медицинской помощи, служб социального обеспечения и учреждений по уходу за пожилыми людьми;
— персонал не проходит надлежащую подготовку, не получает надлежащей зарплаты и перегружен работой;
— отсутствует надлежащая физическая среда;
— политика проводится скорее в интересах учреждения, чем в интересах проживающих в нем людей.

Как это предотвратить?
Мероприятия по предотвращению плохого обращения, проводимые, главным образом, в странах с высоким уровнем дохода, включают:
— кампании по повышению осведомленности среди населения и специалистов;
— выявление потенциальных жертв и лиц, практикующих жестокое обращение;
— программы по проблематике отношений между поколениями на уровне школ;
— мероприятия по поддержке лиц, осуществляющих уход (например, управление стрессом, предоставление возможностей для отдыха);
— меры политики ухода в домах-интернатах для определения и улучшения стандартов ухода;
— подготовку лиц, осуществляющих уход, в области деменции.

Меры по предотвращению дальнейшего плохого обращения:
— обязательное уведомление соответствующих органов о жестоком обращении;
— группы самопомощи;
— дома для безопасного пребывания и временные укрытия;
— психологические программы для лиц, виновных в грубом обращении;
— горячие линии для предоставления информации и направления к специалистам;
— мероприятия по поддержке лиц, осуществляющих уход.
Данные, касающиеся эффективности большинства этих мер, в настоящее время ограничены.
Фактические данные позволяют предположить, что службы по защите взрослых людей и посещения на дому полицией и социальными работниками могут в действительности приводить к неблагоприятным последствиям, усугубляя плохое обращение с пожилыми людьми.

Национальная линия 1800 ELDER Help (1800 353 374) доступна всем, кто хочет поговорить с кем-либо о возможном или фактическом насилии со стороны пожилых людей.
Этот сервис предоставляет информацию о том, как вы можете получить помощь, поддержку и рекомендации.
Найдите контакты штата и территории и варианты получения помощи на веб-сайте My Aged Care.

С уважением,

Фаина Зильп

Социальный Работник

Русское Этническое Представительство шт. Виктория